SCHEDA D'ISCRIZIONE

                    Tour del Sud Africa

                     Dal 17 Ottobre al 29 Ottobre 2010

 

CONTRAENTE:       COGNOME E NOME _______________________________ 

                                     INDIRIZZO  _______________________________________

                                    CAP ___________     CITTA’ ________________________

                                     TELEFONO  ____________           E-MAIL _________________

ALTRI PARTECIPANTI:

                                        COGNOME E NOME _______________________________ 

 

                                         COGNOME E NOME _______________________________

 

  ASSICURAZIONE  FACOLTATIVA “GARANZIA ANNULLAMENTO”: €     30,00
SUPPLEMENTO SINGOLA                                                                                     500,00   

 

La quota complessiva del pacchetto comprende  i servizi specificati nel programma.            

Specificare la preferenza camera:               

 camera doppia matrimoniale

 camera doppia a due letti

 camera singola

Richieste e/o segnalazioni particolari: ______________________________________

Allergie o intolleranze alimentari: ___________________________________________ 

 

ISCRIZIONI /ACCONTO/ SALDO: 

Le iscrizioni saranno raccolte da GIANCANE  Claudio ,entro il 10/05/2010, per  poi essere trasmesse alla Sig.na Roberta Righini del CTS di Modena per la prenotazione del volo.

 L’acconto del 20 % di ogni  quota di partecipazione dovrà essere versato ,sul c/c  comunicato una volta stabilito il numero di partecipanti , entro il  15/5/2010. Il saldo dovrà essere versato entro e non oltre il 30/08/2010.

 La spesa per il volo internazionale sarà versata sul c/c dell’agenzia CTS di  Modena

   

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                                                                 firma  del contraente   

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